Мы много слышим о бесплатной медицинской помощи, но как дело подходит к сдаче анализов, приходится выкладывать свои «кровные» и идти в частную лабораторию.
Пациент вправе получать медпомощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования. Базовая функционирует по всей стране, территориальная — только по вашему региону. Анализы входят в медицинскую помощь, вне зависимости от оснащения вашей поликлиники и наличия лаборатории в ней.
Гражданин имеет право на получение сведений о платных и бесплатных способах лечения. Если в поликлинике нет возможности принять определенные анализы, то пациента должны направить в другое учреждение, где есть необходимые условия и оказать услугу бесплатно.
Отказ в предоставлении услуги можно обжаловать главврачу, в страховую компанию, Росздравнадзор и др.
Как сдать анализы по ОМС. Пошаговая инструкция:
Иметь полис ОМС в наличии. Без данного документа вас лечить не будут. Только скорая оказывает экстренную помощь гражданам без полиса.
Прикрепиться к поликлинике, подав заявление в регистратуру.
Получить от лечащего врача направление на анализы.
Если врач сообщил, что анализы не бесплатные, то необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить, входят ли назначенные исследования в ОМС. При положительном ответе уточнить у страховой, как их получить.
Наряду с обращением в страховую компанию следует подать жалобу главврачу. Чтобы документ не затерялся и был своевременно рассмотрен, направляйте его заказным письмом или вручайте секретарю и требуйте отметку о принятии.
При неполучении ответа из больницы или несогласии с ним, пишите обращение в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Документы, которые помогут отстоять ваши права при дальнейших спорах с медицинской организацией:
заявление о прикреплении к поликлинике;
переписка с учреждениями о компенсации платных услуг;
заявка на имя главврача о предоставлении копий документов и выписки из медицинских документов;
сведения из медицинской карты пациента;
жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Перечень бесплатных анализов
Стандартными бесплатными анализами являются:
Общий анализ крови и мочи.
Анализы крови на сахар, определение уровня гемоглобина в плазме, зернистости эритроцитов и др.
Анализы мочи на уровень белка и др.
ЭКГ.
Флюорография.
Маммография.
УЗИ.
Как правило, пациенту нетрудно получить направления на данные бесплатные анализы в районной поликлинике.
Как проверить возможность предоставления бесплатных услуг, когда требуются углубленные исследования?
Откройте базовую программу бесплатной медицинской помощи. На 2023 год данная программа утверждена Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
Базовая программа распространяется на всех граждан РФ, вне зависимости от региона проживания.
Если вы не нашли заболевания в базовой программе, ознакомьтесь с территориальной программой вашей области.
Когда заболевание найдено, откройте стандарт медицинской помощи. Стандарты медицинской помощи утверждаются Минздравом РФ по каждой группе заболеваний.
В стандарте найдите свое заболевание и проверьте, входит ли требуемое исследование в список основных анализов для диагностики болезни. Если в стандарте рядом с анализом стоит единица, то данное исследование назначается каждому и должно быть бесплатным.
Граждане, переболевшие ковидом, имеют право на прохождение углубленной диспансеризации. Порядок ее прохождения закреплен в Приказе Минздрава РФ от 1 июля 2021 г. № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке».
Будьте здоровы и не забывайте о своих правах!